Presentazione

Il “Rapporto sulla Natalità in Campania 2004”, il settimo da quando è attiva in regione la sorveglianza sulle nascite basata sul certificato di assistenza al parto, descrive analiticamente le condizioni socio-economiche dei genitori, la storia ostetrica delle madri, le caratteristiche dei nati, le modalità dell’assistenza in gravidanza e al parto. Il lavoro è finalizzato alla descrizione degli esiti perinatali, alla valutazione delle cure, all’individuazione di aree e gruppi a rischio socio-sanitario e, fondamentalmente, alla programmazione di interventi di Sanità Pubblica.

I dati del 2004 confermano tendenze descritte nei precedenti rapporti. Si accentua, ma in misura più contenuta rispetto ad altre regioni, la diminuzione della fecondità e della natalità, associata al progressivo innalzamento dell’età materna al parto.

Persistono una diffusa medicalizzazione del percorso nascita, documentata da un eccesso di controlli in gravidanza e di tagli cesarei, e l’estremo frazionamento dei centri nascita.

Miglioramenti assistenziali e socio-culturali hanno interessato larghi strati della popolazione e hanno avuto un impatto positivo sugli esiti perinatali. Tuttavia, rispetto alle regioni settentrionali, abbiamo ancora un differenziale negativo dei tassi di mortalità neonatale e, da un decennio, in mancanza di azioni preventive mirate ai gruppi a rischio, non si ottengono ulteriori decrementi del tasso di natimortalità e della proporzione di neonati di basso peso.
Questi dati non sono soddisfacenti e danno indicazione per operare un’urgente razionalizzazione del settore perinatale.
Viceversa, la crescente polarizzazione delle nascite a rischio nelle strutture ostetrico-neonatali di terzo livello si ascrive tra i miglioramenti  dell’ organizzazione assistenziale, anche se l’obiettivo da perseguire è limitare al 10% i trasferimenti di neonati critici.

Nel ringraziare operatrici e operatori dei Centri Nascita e dei SEP impegnate/i nella sorveglianza, giunta a un livello di copertura del 94%, sottolineiamo i nostri prossimi obiettivi: raggiungere la copertura totale dei nati e un ulteriore miglioramento della qualità dei dati raccolti con il CedAP.

MARIA TRIASSI

 

Presentazione   1. Il contesto demografico   2. Completezza e qualità dei dati   3. Gravidanza   3.1. Anamnesi ostetrica pregressa   3.2. Cure prenatali: epoca della prima visita e numero di ecografie   3.3. Decorso della gravidanza   3.4. Diagnosi prenatale   3.5. Procreazione assistita   4. Caratteristiche sociodemografiche dei genitori   4.1. Nati per stato civile della madre   4.2. Nati per istruzione e condizione lavorativa materna e paterna   4.3. Nati per classe di età materna e paterna   4.4. Nati per ordine di nascita   4.5. Nati da madri straniere   5. Caratteristiche fetali   5.1. Nati per sesso e vitalità   5.2. Nati per classe di età gestazionale   5.3. Nati per genere del parto   5.4. Nati per classe di peso   6. Caratteristiche del parto   6.1. Nati per presentazione e genere del parto   6.2. Punteggio di Apgar e modalità del parto   6.3. Nati per luogo del parto   6.4. Nati per modalità del parto                                               6.5. Caratteristiche materne, neonatali e modalità del parto                                                                                                                                                                                                    6.6. Caratteristiche delle strutture di nascita e modalità del parto                                                                                                                                         7. Campania 2004: dai problemi ai correttivi                            Figure e tabelle                                                                                                                                                         Allegato 1: Metodologia della sorveglianza                                           Allegato 2: Modello CedAP

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